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Dói para subir escada, agachar, correr ou até depois de ficar muito tempo sentado no cinema? A dor na frente do joelho é uma das queixas mais frequentes nos consultórios, tanto de atletas quanto de quem não pratica esporte. O Dr. Bruno Paschoa, ortopedista especialista em joelho em Florianópolis, explica as principais causas e, de quebra, traz uma boa notícia: na maioria dos casos o tratamento é conservador.
“Muitas vezes essa dor está ligada à articulação femoropatelar, onde a patela desliza sobre o fêmur durante o movimento”, explica.
Fraqueza muscular, sobrecarga esportiva, desalinhamentos e lesões de cartilagem estão entre os vilões.
Síndrome femoropatelar
Muito comum em corredores e frequentadores de academia, acontece quando aumenta a sobrecarga entre a patela e o fêmur.
“Os sintomas pioram em escadas, agachamentos, corrida ou quando a pessoa fica muito tempo sentada com o joelho dobrado. Muitos também sentem pressão e estalos”, conta o médico. O tratamento costuma ser fortalecimento, fisioterapia, reabilitação biomecânica e controle da carga.
Condropatia e condromalácia
A condropatia é o desgaste da cartilagem atrás da patela. A condromalácia descreve o amolecimento dessa cartilagem.
Ela é classificada em graus:
- Grau I: amolecimento inicial, muitas vezes com poucos sintomas.
- Grau II: pequenas fissuras, dor principalmente após esforço.
- Grau III: fissuras profundas, mais atrito e sintomas no dia a dia.
- Grau IV: perda avançada da cartilagem, podendo estar associada à artrose femoropatelar.
E aqui vem um alívio: “Nem toda alteração de cartilagem que aparece na ressonância é a causa da dor. Pequenas alterações podem existir sem sintomas. Por isso a avaliação clínica é fundamental”, tranquiliza o Dr. Bruno.
Tendinite patelar, o “joelho do saltador”
É uma lesão por sobrecarga do tendão logo abaixo da patela, comum em futebol, vôlei, beach tennis, basquete e crossfit.
A dor aparece abaixo da patela durante saltos, corridas e mudanças de direção. No começo, só depois do esforço; com o tempo, até no dia a dia. O tratamento inclui ajuste da carga, fisioterapia, fortalecimento progressivo, exercícios excêntricos e correção biomecânica. Em casos selecionados, infiltrações, ondas de choque e tratamentos biológicos ajudam.
Tendinite do quadríceps
Atinge o tendão acima da patela e também vem da sobrecarga repetitiva.
Dor acima da patela ao subir escadas, levantar da cadeira ou treinar perna são os sinais. Em atletas, excesso de treino e recuperação ruim pesam; em pessoas mais velhas, alterações degenerativas do tendão também contribuem. O tratamento segue a mesma linha da tendinite patelar.
Cada joelho tem sua história
“A dor anterior tem múltiplas causas e cada paciente tem sua biomecânica. Por isso o tratamento é sempre individualizado”, resume o especialista. O objetivo é aliviar a dor, restaurar a função e permitir voltar às atividades com segurança.
Quer uma avaliação para o seu joelho?
O Dr. Bruno Paschoa (CRM/SC 26977, RQE 17048, TEOT 15382) é médico ortopedista e traumatologista em Florianópolis, especialista em cirurgia de joelho e artroscopia. Para conhecer em detalhes as causas de dor na frente do joelho, acesse a página completa no site do Dr. Bruno Paschoa ou agende uma consulta pelo site oficial.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Cada caso precisa de avaliação individualizada.
Por Leandro Xavier
CMO da Agência SSB, agência com 20 anos de experiência em marketing digital, e autor do Fórum Revista Brasil.
Conteúdo técnico: Dr. Bruno Paschoa
Médico ortopedista e traumatologista em Florianópolis, especialista em cirurgia de joelho e artroscopia. CRM/SC 26977 | RQE 17048 | TEOT 15382. brunopaschoa.com
