Um giro mal feito, um estalo e o joelho incha rapidinho. Para muitos esportistas, essa é a cena da lesão do LCA, o ligamento cruzado anterior. Mas o Dr. Bruno Paschoa, ortopedista especialista em joelho em Florianópolis, faz questão de começar com uma mensagem positiva: “Com tratamento adequado, cirurgia bem indicada e reabilitação especializada, é possível recuperar estabilidade, confiança e qualidade de vida”.
Para que serve o LCA
“O LCA controla o deslizamento da tíbia para a frente e a estabilidade rotacional do joelho”, explica o médico. Quando ele rompe, surgem falseios, insegurança, queda de desempenho e maior risco de lesões secundárias em meniscos e cartilagem.
A lesão costuma acontecer em rotações, mudanças bruscas de direção, freadas, aterrissagens ruins ou entorses. Futebol, basquete, vôlei, beach tennis, esqui e esportes com pivô estão no topo da lista.
“Por ser um ligamento dentro da articulação, o LCA cicatriza muito pouco sozinho. Por isso a cirurgia é frequentemente necessária em pacientes ativos ou com instabilidade”, diz.
Sintomas e diagnóstico
Dor súbita, estalo, inchaço rápido, instabilidade e dificuldade para apoiar a perna são os sinais clássicos.
O diagnóstico combina avaliação clínica, testes como Lachman e Gaveta Anterior e ressonância magnética, que também ajuda a encontrar lesões associadas.
Dá para viver sem operar?
Alguns pacientes, os chamados “copers”, conseguem estabilizar o joelho só com controle muscular. “O tratamento conservador pode funcionar em casos selecionados, como pacientes menos ativos, idosos ou com lesões parciais”, explica o Dr. Bruno. Mas os estudos mostram que a maioria não se mantém assim ao voltar ao esporte: após cerca de 9 meses, muitos voltam a ter falseios e insegurança. “Por isso, para jovens, ativos e quem quer voltar a esportes com giro e salto, a reconstrução continua sendo o tratamento preferencial”, afirma. A cirurgia também protege meniscos e cartilagem de novas lesões.
Como é a reconstrução
O ligamento rompido é substituído por um enxerto biológico.
Os enxertos mais usados vêm do próprio paciente:
- Tendões flexores (semitendíneo e grácil): menos dor na frente do joelho e boa recuperação.
- Tendão patelar: excelente estabilidade e fixação, muito usado em atletas de alta demanda.
- Tendão quadricipital: bom volume e resistência, vem ganhando espaço.
“Não existe um enxerto ideal para todo mundo. A escolha depende da idade, do esporte, da biomecânica e das lesões associadas”, destaca o médico. Em revisões ou lesões multiligamentares, podem ser usados enxertos de banco de tecidos.
Reforço anterolateral
Para atletas, jovens, pessoas com muita frouxidão ligamentar ou revisões, pode ser indicado um reforço anterolateral (reconstrução do ligamento anterolateral ou tenodese extra-articular lateral). Segundo estudos recentes, em pacientes de maior risco, ele melhora o controle rotacional e reduz a chance de nova ruptura.
Recuperação e volta ao esporte
A reabilitação trabalha mobilidade, força, controle neuromuscular e equilíbrio, com retorno gradual. “A volta ao esporte não deve ser decidida só pelo calendário, mas por critérios funcionais e biomecânicos”, ensina o Dr. Bruno.
Ele lembra que o trauma inicial pode aumentar o risco de desgaste no futuro, especialmente com lesões de menisco ou cartilagem associadas. Preservar estruturas e reabilitar bem faz toda a diferença.
E para quem precisa de motivação: diversos atletas de elite do futebol, da NBA, da NFL e do surf voltaram ao mais alto nível e conquistaram títulos depois de reconstruir o LCA. “Isso mostra o quanto as técnicas cirúrgicas e a reabilitação evoluíram”, comemora o ortopedista.
Quer uma avaliação para o seu joelho?
O Dr. Bruno Paschoa (CRM/SC 26977, RQE 17048, TEOT 15382) é médico ortopedista e traumatologista em Florianópolis, especialista em cirurgia de joelho e artroscopia. Para conhecer em detalhes a lesão do LCA, acesse a página completa no site do Dr. Bruno Paschoa ou agende uma consulta pelo site oficial.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Cada caso precisa de avaliação individualizada.
Por Leandro Xavier
CMO da Agência SSB, agência com 20 anos de experiência em marketing digital, e autor do Fórum Revista Brasil.
Conteúdo técnico: Dr. Bruno Paschoa
Médico ortopedista e traumatologista em Florianópolis, especialista em cirurgia de joelho e artroscopia. CRM/SC 26977 | RQE 17048 | TEOT 15382. brunopaschoa.com
