Recebeu um laudo dizendo “lesão condral” e ficou preocupado? Calma, lesão de cartilagem no joelho tem tratamento. O Dr. Bruno Paschoa, ortopedista especialista em joelho em Florianópolis, explica que existem várias opções de tratamento, e a escolha certa depende de entender bem que tipo de lesão você tem.
“A cartilagem é um tecido especializado que reveste as superfícies dos ossos do joelho. Ela permite um movimento suave, absorve impacto e protege a articulação”, explica.
O detalhe é que ela não tem circulação sanguínea direta, por isso cicatriza pouco. “Algumas lesões podem evoluir com o tempo, principalmente em áreas que recebem carga”, alerta o médico.
Focal ou difusa: a diferença que muda tudo
Em pacientes jovens e ativos, o mais comum é a lesão focal, um defeito localizado causado por entorse, impacto ou instabilidade. “Nesses casos, a cartilagem ao redor está preservada e as chances de um tratamento que repare a superfície são melhores”, diz o Dr. Bruno.
Já na lesão difusa, típica da artrose moderada e avançada, o desgaste é amplo e costuma vir acompanhado de inflamação, desalinhamento e lesões de menisco.
Do conservador ao cirúrgico
Lesões menores e com poucos sintomas podem ser tratadas com fisioterapia, fortalecimento, controle biomecânico, infiltrações e tratamentos biológicos. Lesões maiores ou em áreas de carga podem precisar de cirurgia. “Em pacientes jovens com lesões importantes e localizadas, priorizamos técnicas de reparo e reconstrução da cartilagem para preservar o joelho natural”, afirma. Na artrose avançada, as opções regenerativas ficam limitadas e, dependendo da dor e da limitação, a prótese pode ser o caminho.
Microfraturas e nanofraturas
São procedimentos minimamente invasivos feitos por artroscopia. “Fazemos pequenas perfurações no osso abaixo da lesão para estimular células da medula óssea a formar um tecido cicatricial parecido com a cartilagem”, descreve.
Funcionam melhor em lesões pequenas e bem localizadas.
Membranas biológicas e células mesenquimais
Técnicas mais modernas associam membranas de colágeno a células da medula óssea (BMA/MSC) para criar um ambiente favorável ao reparo, especialmente em lesões maiores e bem delimitadas.
Transplante osteocondral (mosaicoplastia)
“Transferimos pequenos cilindros de osso e cartilagem saudável para a área lesionada”, explica o Dr. Bruno. O enxerto pode vir do próprio paciente ou de banco de tecidos. Por usar cartilagem estruturada, a técnica é hoje considerada uma das principais opções e um padrão-ouro em muitas lesões focais importantes em áreas de carga.
Sem promessas milagrosas
O especialista é honesto sobre os limites: em lesões focais e pacientes jovens, os resultados podem ser muito bons. Já na artrose difusa e avançada, os tratamentos regenerativos são menos previsíveis e ainda não substituem osteotomias e próteses em casos selecionados.
O segredo está na biomecânica
“Tratar só a cartilagem muitas vezes não basta”, diz o Dr. Bruno. Desalinhamento, instabilidade dos ligamentos e lesões de menisco aumentam a sobrecarga. Por isso, os procedimentos de cartilagem são frequentemente associados a osteotomias, reparos de menisco e reconstruções ligamentares.
E depois da cirurgia vem a parte que depende muito do paciente: reabilitação, fortalecimento, controle da carga e retorno gradual às atividades.
Quer uma avaliação para o seu joelho?
O Dr. Bruno Paschoa (CRM/SC 26977, RQE 17048, TEOT 15382) é médico ortopedista e traumatologista em Florianópolis, especialista em cirurgia de joelho e artroscopia. Para conhecer em detalhes as lesões de cartilagem do joelho, acesse a página completa no site do Dr. Bruno Paschoa ou agende uma consulta pelo site oficial.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Cada caso precisa de avaliação individualizada.
Por Leandro Xavier
CMO da Agência SSB, agência com 20 anos de experiência em marketing digital, e autor do Fórum Revista Brasil.
Conteúdo técnico: Dr. Bruno Paschoa
Médico ortopedista e traumatologista em Florianópolis, especialista em cirurgia de joelho e artroscopia. CRM/SC 26977 | RQE 17048 | TEOT 15382. brunopaschoa.com
